EVOLUCION HISTORICA

1998-2000

Contexto

La situación del país estaba caracterizada por un marco institucional debilitado y desacreditado. Las fuerzas políticas se mantenían continuamente enfrentadas, agudizando la polarización.

Al igual que en los años 80, solamente que con un gobierno de derecha en esta ocasión, se observaba poco interés en desarrollar una sociedad pluralista, en donde hubiera tolerancia y respeto a la diversidad. El control de la sociedad se intentó mediante mecanismos de control financiero para las ONG's por parte del gobierno, considerado por algunos como terrorismo fiscal, y por otro lado las presiones de parte de Ministerio de Gobernación, para organizaciones consideradas como opositoras al gobierno.

Los indicadores macroeconómicos presentaron una mejoría con el crecimiento acumulado del PIB en un 7.7%, sin embargo la pobreza se había triplicado desde 1990. Los logros macroeconómicos se habían alcanzado a costa de mayor exclusión social. El huracán Mitch produjo estragos incalculables en la economía nacional y marcó una nueva pauta para la participación de la sociedad civil en la gestión pública.

Población

En este período se atendieron 71 comunidades con una población estimada de 30 mil personas. A partir de este período se inicia el trabajo en salud en un barrio urbano-marginal de Managua, con una población estimada de tres mil habitantes y grupos étnicos de la Costa Atlántica: Miskitos, ramas, creoles, garífunas y mestizos.

Más del 52% de la población, era menor de 15 años de edad. Después de huracán Mitch se inician trabajos en poblaciones afectadas por este desastre natural: Posoltega, San Isidro, San Francisco Libre.

Necesidades

Deficiente cobertura de los servicios de agua y saneamiento ambiental, que tiene consecuencias negativas en la alta incidencia de diarrea y enfermedades parasitarias. De hecho el perfil epidemiológico no ha cambiado importantemente, a no ser porque la diarrea descendió en grado de importancia con respecto a otras enfermedades infecciosas. Aún con la tendencia descendente de la mortalidad infantil, la mortalidad perinatal mantiene una alta contribución a las muertes en este grupo de edad.