EVOLUCION HISTORICA
2004 - 2006
Contexto
En este período continúa el pacto entre los dos partidos mayoritarios : Partido Liberal Constitucionalista (PLC) y Frente Sandinista de Liberación Nacional (FSLN) . Las reformas electorales permiten un margen de 35% del voto para ganar la presidencia. En Noviembre de 2006, Daniel Ortega gana la Presidencia de la República, regresando él y el partido Sandinista al poder después de 16 años.
A pocos meses de la toma de poder del gobierno de Ortega la poblacion comienza a expresar su inconformidad ante la falta de cumplimiento de las promesas electorales, la participación ciudadana se manifiesta en huelgas de sectores como el magisterio y el transporte, persiste el desempleo y la pobreza .
Población
La población atendida asciende a 75,000 habitantes de 128 comunidades. Las áreas territoriales de trabajo son: Río Coco, Sahsa, Alamikambang, Laguna de Perlas y Kukra River. Se abren oficinas regionales en Puerto Cabezas (RAAN) y Bluefields (RAAS).
Necesidades
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Altas tasas de mortalidad materna, infantil y perinatal en las comunidades vulnerables.
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Deficientes condiciones higiénico-sanitarias.
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Abuso de sustancias tóxicas en la población joven y adolescente.
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Problemas relacionales (violencia, prostitución y trabajo infantil) en jóvenes y adolescentes de barrios urbano-marginales.
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Incremento en tasas de VIH SIDA.
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Alta vulnerabilidad ante desastres naturales.
Modelo de atención
Se sigue enfatizando la Promoción de la Salud a nivel comunitario con los enfoques de trabajo comunitario: enfoque de género, empoderamiento comunitario e interculturalidad en las comunidades étnicas y comunidades rurales mestizas.
El énfasis del modelo continúa moviéndose en la construcción de capital social en las comunidades, la acción social en el nivel municipal y la resolución de los problemas comunitarios.
Estrategias
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Educación en salud
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Comunicación social
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Organización comunitaria
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Fortalecimiento del sistema comunitario de salud
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Fortalecimiento del sistema institucional de salud
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Alternativas nutricionales
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Infraestructura higiénico-sanitaria
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Salud mental
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Sistematización
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Incidencia.
Equipos de trabajo
Equipos de multidisciplinarios de salud, principalmente conformados por personal autóctono.
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Coordinador de equipo: Principalmente profesional de las ciencias sociales (soci ó loga, pedagogos, licenciadas en enfermería materno-infantil)
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Educadora: psicólogas, enfermeras materno- infantiles, pedagogos
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Promotores de Salud: personal comunitario capacitado como técnicos en salud comunitaria
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Dispensadoras de Ventas sociales de Medicamentos
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Personal de apoyo: vigilantes, conductores, motoristas, conserjes.
Empoderamiento
Luego del trabajo con 169 organizaciones comunitarias, de las cuales el 85% se encuentran integradas a procesos de capacitación, se ha observado mayor participación en la gestión de la salud y el desarrollo. El 80% de las organizaciones comunitarias se encuentran integradas a redes, con el fin de incidir en los espacios municipales y regionales.
El 30% de las comunidades ha alcanzado criterios de sostenibilidad de las intervenciones. La participación de las mujeres ha alcanzado el 30% del liderazgo de las comunidades.
El modelo de empoderamiento comunitario se esta moviendo desde uno que enfoca en la construcci ó n de capital social a otro que tambi é n brinda importancia a la acció n social sobre las políticas públicas.
Situación de Salud
Mortalidad materna:
Mortalidad infantil:
